Demande de prime | SLFP-Défense

Naam van de aanvrager *

Voornaam van de aanvrager *

Geboortedatum *

Lidnummer

Stamnummer

Graad

Eenheid

Vermeld uw eenheid

E-mail *

Type premie *

Voornaam van het kind *

Naam van de begunstigde *

Voornaam van de
begunstigde *

Bewijsstuk *

Choisir un fichierAucun fichier choisi

Bewijsstuk dat bij de aanvraag moet worden gevoegd:

Huwelijk: kopie van de akte
Wettelijke samenwoning: kopie van de verklaring van wettelijke samenwoning
Geboorte / adoptie: kopie van de akte
Getrouwheidspremie: kopie van het C4-document of een document van het Departement met de exacte datum van pensionering
Begrafeniskosten: kopie van de overlijdensakte

Maximale bestandsgrootte: 10 MB.

Datum van de gebeurtenis *

IBAN voor de betaling van de premie *

Ik verklaar dat de verstrekte informatie correct en volledig is. *

Premieaanvraag